Сенсорно-моторная алалия у детей: запуск речи и комплексная нейрореабилитация

Лечение алалии у детей в центре нейрореабилитации «Родись заново» направлено на устранение причины – незрелости речевых зон мозга. Мы принимаем пациентов до 12 лет и помогаем им заново пройти все этапы речевого развития. В основе метода – научное открытие «Явление восстановления структурно-функциональной зрелости мозга человека» (диплом №339, РАЕН, 2007 г.) и патент №248625 «Способ восстановления и развития речевых функций человека».

Как работает система «Родись заново»

Лечение алалии у детей в нашем центре основано на научном открытии доктора Мышляева. 

Суть метода: доделываем то, что не доделала природа.

Мы возвращаемся в место поломки и моделируем условия естественного созревания через специальные упражнения. Ребенок заново проходит все этапы речевого развития.

Повторяя этапы естественного развития, мозг начинает развиваться правильно. 

Незрелые нейроны превращаются в зрелые, формируют новые синапсы. Исчезает причина – незрелость мозга. Ребенок начинает говорить.

Что такое алалия

Алалия – это полное отсутствие или грубое недоразвитие речи при сохранном слухе и первично сохранном интеллекте. Это не задержка речи и не педагогическая запущенность. Алалия возникает из-за органического (клеточного) поражения или недоразвития речевых зон коры головного мозга.

Важно отличать алалию от ЗРР (задержки речевого развития). При ЗРР устная коммуникация есть, но она отстает от нормы. При алалии речь либо отсутствует полностью, либо формируется с грубыми искажениями.

Виды алалии

Различают три основные формы:

Моторная алалия – ребенок понимает обращенную речь, но не может говорить. Поражены зоны Брока (отвечают за воспроизведение речи). Речь у детей с моторной алалией может отсутствовать полностью или состоять из отдельных звуков, лепетных слов.

Сенсорная алалия – ребенок слышит звуки, но не понимает их смысл. Поражены зоны Вернике (отвечают за понимание речи). Ребенок выглядит как глухой, хотя слух сохранен.

Сенсомоторная алалия – смешанная форма, страдают оба компонента. Ребенок и не понимает речь, и не может говорить. Это наиболее тяжелая форма.

Причины моторной алалии

Моторная алалия возникает из-за повреждения или незрелости речевых зон коры головного мозга. Факторы, которые к этому приводят, делятся на три группы:

1. Антенатальные (во время беременности):

• инфекционные заболевания матери: краснуха, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз;

• тяжелый токсикоз, угроза прерывания беременности;

• хроническая гипоксия плода при анемии, заболеваниях сердца или легких у матери;

• употребление алкоголя, никотина, наркотических веществ, некоторых лекарств;

• резус-конфликт между матерью и плодом.

2. Интранатальные (во время родов):

• асфиксия (удушье) из-за обвития пуповины, преждевременной отслойки плаценты;

• родовая травма: применение акушерских щипцов, вакуум-экстракции;

• стремительные или затяжные роды;

• преждевременные роды – мозг ребенка рождается крайне незрелым.

3. Постнатальные (после рождения):

• черепно-мозговые травмы в раннем возрасте;

•  нейроинфекции: менингит, энцефалит;

• тяжелая гипотрофия, рахит;

• длительная гипоксия при заболеваниях легких, сердца;

• отсутствие периода импринтинга.

Формы моторной алалии

Выделяют две основные формы в зависимости от того, какой участок коры страдает:

Афферентная моторная алалия – повреждение нижних отделов теменной коры левого полушария. Ребенок не может найти правильную позу органов артикуляции (языка, губ) для произнесения звука. Звук не получается, потому что мозг не «понимает», как двигать речевым аппаратом. Часто сопровождается апраксией – нарушением целенаправленных движений.

Эфферентная моторная алалия – повреждение центра Брока в заднелобной части левого полушария. Ребенок знает, как произнести звук, но не может переключиться с одного артикуляционного уклада на другой. Речь застревает на одном слоге, звук повторяется (персеверации). Характерны трудности с произнесением сложных слов и фраз.

В практике чаще встречается смешанная сенсомоторная алалия, когда страдают оба компонента – и понимание, и воспроизведение.

Причины сенсорной алалии

Сенсорная алалия возникает по тем же причинам, но страдает зона Вернике – область мозга, отвечающая за понимание речи. Ребенок слышит звуки, но не может их расшифровать.

Факторы развития:

• внутриутробные инфекции и гипоксия;

• родовые травмы и асфиксия;

• преждевременные роды;

• нейроинфекции (менингит, энцефалит) в раннем возрасте;

• черепно-мозговые травмы.

При сенсорной алалии часто наблюдается слуховая агнозия – ребенок не различает звуки речи на фоне других звуков. Может казаться, что он глухой, но слуховой тест в норме.

Как проявляется сенсорная алалия

Ребенок не понимает обращенную речь, не выполняет инструкции. Может реагировать только на интонацию или жесты. Коммуникация часто отсутствует или представляет собой эхолалию – механическое повторение услышанного без понимания смысла.

В отличие от моторной алалии (где ребенок понимает, но не говорит), при сенсорной алалии нарушено именно понимание. Ребенок может произносить звуки и слова, но они бессмысленны – это набор звуков, не связанных с реальными предметами и действиями.

Сенсорная алалия часто сопровождается вторичной задержкой психического развития, так как без понимания речи невозможно нормальное формирование мышления.

Этапы работы

1-й этап: первичная консультация доктора Мышляева.

2-й этап: диагностика (невролог, психиатр, психолог, логопед-дефектолог, врач ЛФК) и инструментальные исследования (ЭЭГ, МРТ).

3-й этап: реабилитация в отделениях адаптивно-физической, психолого-педагогической и вокально-речевой реабилитации.

Структура курса

Один курс - 100 занятий, 6 раз в неделю, 4 недели. 

Каждое занятие длится от 30 минут до 2 часов (четыре занятия по 30 минут). 

Форма проведения – индивидуальная. 

Количество курсов зависит от результатов диагностики.