Нижний Новгород
ул. Краснодонцев, 1
Лунатизм у детей: причины, симптомы и лечение
В реабилитационном центре разработана эффективная программа нейрореабилитации по уникальной системе «Родись заново!» для детей с лунатизмом (снохождением).
Программа нейрореабилитации по системе «Родись заново!»
Всё дело в мозге!
Лунатизм у детей всегда сопряжён со страхом и беспокойством родителей за жизнь своего ребенка. Многие мамы и папы задаются вопросами: «Что такое лунатизм у детей и почему происходит?», «Опасен ли лунатизм?», «Чем опасен лунатизм у ребенка?», «Как понять, что у ребенка лунатизм?». На форумах родители активно обсуждают эти проблемы, делятся опытом и ищут ответы.
Чаще всего при таком диагнозе врачи предлагают лечение противосудорожными препаратами, но существует и другой, более глубинный подход, направленный на поиск и устранение причин заболевания. Основой лунатизма является не воспаление, а недостаточное развитие мозга и несформированность ритмов сна и бодрствования. Представьте, что в голове вдруг начинается нечто, похожее на пожар или бурю. Именно так выглядит эпиприпадок на электроэнцефалограмме. Это своего рода шторм из электрических всплесков в мозге, «электрическая буря». Из-за нарушения ритмов сна и бодрствования ребенок просыпается.
Эта система основана на научном открытии директора реабилитационного центра доктора Мышляева «Явление восстановления структурно-функциональной зрелости мозга человека» (диплом № 339, РАЕН, 2007 г.). Кроме этого, существует патент № 2 306 152 «Способ лечения эпилепсии».
В реабилитационном центре разработана эффективная программа нейрореабилитации по уникальной системе «Родись заново!» для детей с лунатизмом.
Цель программы — запустить регенерацию незрелых клеток мозга, создавая зрелую нервную систему и формируя «здоровую» электрическую активность мозга, характерную для конкретного возраста ребёнка. В случае назначенных ранее медикаментов осуществляем плавное снижение дозы и отмену антиконвульсантов под контролем ЭЭГ. В процессе реабилитационных занятий ребёнок заново проходит все стадии двигательного, психического и речевого развития.
Таким образом, если мозг у ребёнка не дозрел, то эти электрические заряды могут начать накапливаться на этом «необитаемом острове», больше чем нужно. Именно тогда возникает так называемый эпилептический очаг, который распространяется по мозгу, как огонь по лесу.
Почему это происходит? Мозг состоит из множества нервных клеток, которые в процессе созревания мозга связываются между собой в цепочки. Эта нейросеть начинает формироваться сразу же после рождения и активно развивается в первые полгода жизни. Мозг младенца такой же незрелый, как и сам новорожденный. Каждая клетка формирует электрический заряд, как «+» и «-» в батарейке, который она передает по электрической цепочке, через контакты между нейронами (синапсы). Если нейроны не дозрели, то эти незрелые нервные клетки не связаны между собой в нейросеть и существуют отдельно от нейросети, как будто на необитаемом острове, без связи с другими зрелыми нейронами.
Лечение лунатизма у детей: как лечить и что делать родителям?
Диагностика лунатизма
Лунатизм у детей: что это такое и как проявляется?
Лунатизм (сомнамбулизм, снохождение) – это одна из форм парасомнии, расстройства сна, при котором ребенок совершает различные действия в состоянии неполного пробуждения. В медицине это состояние также называют расстройством пробуждения или синдромом снохождения. Лунатизмом страдают дети от четырех лет и до подросткового возраста, однако первые эпизоды могут возникать и раньше: лунатизм у детей в год встречается реже, но возможен. Наиболее часто симптомы сомнамбулизма можно наблюдать в быстрой фазе сна. Именно на этом этапе деятельности мозга людям снятся сны. От ночных видений симптомы могут усиливаться или, наоборот, угасать, в зависимости от того, что видит во сне малыш.
Это связано с интенсивным ростом мозга у новорождённого и формированием его этажей. В мозге ребёнка происходит миграция нейронов с низших этажей (ствол мозга и промежуточный мозг) на верхние этажи с формированием больших полушарий (подкорка и кора).
Если говорить о самом процессе лунатизма, то ребенок отлично ориентируется в пространстве. Он знает, куда идет, и может отвечать на любые поставленные вопросы. Такое поведение длится, как правило, не более 15 минут, иногда – около часа.
Если нарушаются условия созревания, то возникают задержки развития или недоразвитие какой-либо функции. Незрелые нейроны, не встроенные в зрелую нервную систему, начинают «генерировать» чрезмерный патологический заряд (импульс). При увеличении дозы заряда на незрелых нейронах выше порога судорожной готовности этот заряд начинает сбрасываться на мышцы.
Справиться с этим можно двумя способами:
Причины инсульта у ребенка
Прогноз и последствия
С чем связан лунатизм у детей? Причины и факторы риска
Лечится ли лунатизм у детей? В большинстве случаев специфического лечения не требуется. Как лечить лунатизм у детей? Основной подход — коррекция образа жизни и обеспечение безопасности.
Важно провести дифференциальную диагностику с другими состояниями: ночной лобной эпилепсией, ночными страхами, кошмарами, синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), синдромом беспокойных ног. В отличие от эпилепсии, сомнамбулизм возникает в первой трети ночи, эпизоды редки, действия простые.
Нормализация режима сна:
Метод запрограммированных (плановых) пробуждений – будить ребенка за 15-20 минут до предполагаемого эпизода.
Последствия и риски:
Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), семейная психотерапия, снижение тревожности.
Прогноз благоприятный: в 90% случаев лунатизм проходит самостоятельно к подростковому возрасту. У небольшой части (3−5%) может сохраняться во взрослом возрасте.
Медикаментозная терапия назначается только при частых и опасных эпизодах, строго врачом! Могут использоваться седативные препараты, ноотропы, в редких случаях — антидепрессанты или снотворные.
Немедикаментозные методы:
- Строгое время отхода ко сну.
- Гигиена сна: проветривание, темнота, тишина.
- Вечерние ритуалы: теплая ванна, чтение сказки, спокойные игры.
- Исключение провоцирующих факторов (стресс, перегрузки, гаджеты перед сном).
- Травяные ванны (лаванда, хвоя), расслабляющий массаж.
Обеспечение безопасности (основной метод!) :
- Травмы, ушибы, падения – основной риск (поэтому безопасность важна!).
- Нарушение качества сна, дневная сонливость.
- Эмоциональные нарушения, тревожность (как реакция на испуг при пробуждении).
- Нарушение адаптации в коллективе (если узнают о ночных «походах»).
Тактика наблюдения
- Вести дневник сна для выявления закономерностей.
- При редких и неопасных эпизодах – наблюдать и ждать взросления.
- Обратиться к врачу при учащении, усложнении или появлении опасного поведения.
Рекомендации для родителей: что делать во время эпизода?
- Не будить резко! Это может напугать ребенка.
- Спокойно и осторожно отвести/отнести ребенка обратно в кровать.
- Говорить тихим, успокаивающим голосом.
- Не обсуждать случившееся утром (ребенок все равно не помнит).
Можно ли вылечить лунатизм?
- Убрать острые, бьющиеся предметы.
- Закрывать и блокировать окна и двери.
- Убрать провода, о которые можно споткнуться.
- Опустить кровать ниже или положить матрас на пол.
- Установить дверные датчики/сигнализацию, «ночную няню».
Для диагностики проводятся:
- Сбор анамнеза, беседа с родителями, ведение дневника сна.
- ЭЭГ (электроэнцефалография) – для исключения эпилепсии.
- Видео-ЭЭГ-мониторинг сна.
- Полисомнография (ПСГ) – «золотой стандарт» диагностики нарушений сна.
- Ночной видеомониторинг.
- МРТ/КТ головного мозга (по показаниям), нейросонография.
Если вы заметили у ребенка описанные признаки, важно обратиться к специалисту. К какому врачу обратиться при лунатизме? Рекомендуется посетить:
- Детского невролога.
- Сомнолога (специалиста по сну).
- По показаниям – психиатра.
От чего бывает лунатизм у детей? Причины этого состояния до конца не изучены, но выделяют несколько ключевых факторов:
- Незрелость центральной нервной системы (ЦНС) и дисбаланс процессов торможения и возбуждения во сне. Это основная причина.
- Наследственная предрасположенность: у 30-60% родителей детей с лунатизмом в анамнезе были аналогичные эпизоды.
- Провоцирующие факторы (триггеры):
- Недостаток сна, нарушение режима сна.
- Стресс, психоэмоциональное перенапряжение, тревога.
- Высокая температура тела (при ОРВИ, инфекциях).
- Переполненный мочевой пузырь.
- Внешние раздражители: резкий шум, яркий свет.
- Переедание на ночь, употребление тяжелой пищи.
- Прием некоторых лекарств.
- Потушить эпилептический очаг с помощью антиконвульсантов. При этом сохраняется незрелость мозга и четкая зависимость от препаратов. Это заболевание формирует определённое «тревожное» поведение у родителей, что и приводит к эмоциональному выгоранию всей семьи.
- Стимулировать развитие новых зрелых нейронов и «тормозных» ферментов в них, новые контакты между ними (синапсы), что и является основой новой зрелой нейросети в мозге.
Как проявляется лунатизм у детей в разном возрасте? Пик распространенности приходится на возраст 4−8 лет, но эпизоды могут наблюдаться у детей 2 лет, 3 лет, 5 лет, 6 лет, 7 лет, 8 лет, 9 лет, 10 лет, 11 лет, 12 лет. По статистике, снохождение встречается у 10−30% детей (хотя бы однократно), а регулярные эпизоды — у 3−5% детей. Распространенность составляет около 14% детей. У мальчиков встречается несколько чаще, хотя данные противоречивы. В большинстве случаев лунатизм самостоятельно исчезает в подростковом возрасте (к 13−15 годам).
Лунатизм часто сочетается с другими парасомниями: ночными страхами, ночными кошмарами, спутанными пробуждениями, бруксизмом (скрежет зубами), ночным энурезом, сноговорением.
Симптомы лунатизма
Признаки лунатизма могут быть разнообразными. Основные симптомы включают:
- Разговор или произношение отдельных звуков во сне (сноговорение).
- Сон с открытыми глазами (стеклянный, отрешенный взгляд) или ребенок может встать и спать сидя.
- Хождение во сне (ребенок встает и ходит по ночам), выполнение привычных действий (одевание, перекладывание вещей, открывание дверей) – это типичный лунатизм.
- Возможны также абортивные формы – колебательные движения, активные действия без ходьбы.
- Ребёнок ничего не помнит о происходящем после пробуждения (амнезия). Утром он не помнит, что ходил или говорил ночью.
Эпизоды возникают в первую треть ночи (через 1−3 часа после засыпания) и длятся от нескольких секунд до 10−30 минут. Затем ребенок возвращается в кровать и продолжает спать. При попытке разбудить его наблюдается полное непонимание происходящего.
Устраняя электрическую болезнь мозга, ликвидируются постоянные страхи у родителей. Для аналогии приведём простой пример из жизни. В современном автомобиле две педали — тормоз и газ. Чтобы автомобиль двигался, нужно управлять обоими педалями. В современной классической медицине воздействуют только на тормоз, забывая о развитии ребёнка. «Электрический очаг» в ЦНС — это не воспаление в мозге, а усиление электрической активности. Поэтому новое направление в регенеративной медицине (нейрореабилитация) устраняет эти противоречия.
Только в зрелых нервных клетках начинают формироваться специальные «тормозные» молекулы, которые подавляют электрическую активность других возбудимых клеток. Эти специальные «тормозные» нейроны можно сравнить с пожарными. Как только возникает генерация патологической электрической активности, они активизируются вокруг очага и ликвидируют его «в зародыше». «Тормозные» нервные клетки образуют антиэпилептическую систему. Отсюда вывод. Лунатизм у детей возникает тогда, когда не созревают «тормозные» нервные клетки, а в ЦНС (центральная нервная система) не формируется антиэпилептическая система. Возбудимых клеток много, а тормозных — мало. Это значит, что в мозге нет зрелой нейросети.
Метафора «5-этажного дома»: почему мозг управляет всем организмом
Формирование мозга похоже на «сборку» 5-этажного дома.
Сначала формируется — 0 этаж (спинной мозг), далее — 1 этаж (ствол мозга), далее- 2 этаж (средний мозг), далее — 3 этаж (промежуточный мозг), далее- 4 этаж (подкорка) и только потом — 5 этаж (кора больших полушарий). «Сборка» мозга — это последовательное формирование этажей мозга и постепенная его зрелость (образование нервных клеток, формирование контактов между ними, далее — соединение в зрелую нервную систему).
Мозг растёт до 5 лет. При рождении мозг у ребёнка изначально незрелый, как и сам малыш, 4-го и 5-го этажа у новорожденного нет.
Вследствие недоразвития нервных клеток у ребёнка с лунатизмом, на 1-м, 2-м и 3-м этажах формируется «электрический очаг» или генератор патологически усиленного возбуждения. В процессе реабилитационных занятий происходит стимуляция механизмов созревания нервной системы. Незрелые нейроны превращаются в зрелые, формируя новые контакты (синапсы). В результате — исчезает основная причина лунатизма — незрелость мозга. Устраняя причину, формируется «здоровая» электрическая активность мозга (возрастная норма), и ребенок становится здоровым, нормализуется ритм сна и бодрствования.
Сначала формируется — 0 этаж (спинной мозг), далее — 1 этаж (ствол мозга), далее- 2 этаж (средний мозг), далее — 3 этаж (промежуточный мозг), далее- 4 этаж (подкорка) и только потом — 5 этаж (кора больших полушарий). «Сборка» мозга — это последовательное формирование этажей мозга и постепенная его зрелость (образование нервных клеток, формирование контактов между ними, далее — соединение в зрелую нервную систему).
Мозг растёт до 5 лет. При рождении мозг у ребёнка изначально незрелый, как и сам малыш, 4-го и 5-го этажа у новорожденного нет.
Вследствие недоразвития нервных клеток у ребёнка с лунатизмом, на 1-м, 2-м и 3-м этажах формируется «электрический очаг» или генератор патологически усиленного возбуждения. В процессе реабилитационных занятий происходит стимуляция механизмов созревания нервной системы. Незрелые нейроны превращаются в зрелые, формируя новые контакты (синапсы). В результате — исчезает основная причина лунатизма — незрелость мозга. Устраняя причину, формируется «здоровая» электрическая активность мозга (возрастная норма), и ребенок становится здоровым, нормализуется ритм сна и бодрствования.
Если «сборка» мозга произошла неверно или не полностью, то можно «вернуться назад» в место «поломки» мозга и «собрать» дом заново.
3 этаж – промежуточный мозг: Динамика (перемещение ребёнка в пространстве)
5 этаж – кора больших полушарий: Координация движений
2 этаж – средний мозг
4 этаж – подкорка: Тонус мышц
1 этаж – ствол мозга с мозжечком
0 этаж – спинной мозг
Схема этажей мозга:
- Исчезновение патологических рефлексов новорожденного, регуляция сна и бодрствования
- Формирование позно-тонических рефлексов и различных поз ребенка (держит голову, сидит, стоит и др.)
- Двигательные умения, навыки и способности (двигать руками и ногами, переворачиваться, ползать, бегать, прыгать)
Используя метафору о строящемся доме, в народе кору и подкорку иногда называют «крышей» всего мозга. У детей с лунатизмом — «здание и сама крыша» еще не достроены, поэтому «верхние» этажи мозга не контролируют возбуждение в «нижних» этажах мозга. Это нарушение и является основной причиной лунатизма (снохождения или сомнамбулизма). Чтобы достроить «здание и саму крышу», нужно пройти заново все этапы созревания мозга и восстановить его естественную («здоровую») электрическую активность. В результате — исчезает причина лунатизма — незрелость мозга, и ребенок становится здоровым.
Существует три этапа формирования тонуса мышц:
Лечение лунатизма по системе нейрореабилитации «Родись заново!»
В основе системы нейрореабилитации— НАУЧНОЕ ОТКРЫТИЕ доктора Мышляева в области медицины (неврология, психиатрия и логопедия).
Кратко о научном открытии: доделываем то, что не доделала природа. Если во время беременности и родов что‑то пошло не так, и мозг ребёнка «не дозрел», то мы «возвращаемся назад в место поломки» и моделируем условия созревания мозга у ребёнка в виде специальных упражнений.
Как действует система нейрореабилитации «Родись заново!»
Запуск регенерации и восстановление отстающих в развитии клеток мозга
Подавление генератора патологически усиленного возбуждения в мозге
Ликвидация дефекта нейросети, лежащего в основе заболевания
Результат реабилитации – формирование «здоровой» электрической активности мозга и исчезновение эпиприступов
Реабилитационный маршрут:
1-й этап:
первичная консультация (проводит доктор Мышляев)
2-й этап:
диагностика (невролог, психиатр, медицинский психолог, логопед, врач ЛФК), а также инструментальные методы нейровизуализации: электроэнцефалограмма, МРТ мозга и др.
3-й этап:
реабилитация (в отделениях адаптивно-физической реабилитации, психолого-педагогической реабилитации, вокально-речевой реабилитации)
Структура курса нейрореабилитации детей с лунатизмом
Один курс реабилитационных занятий (пакет Оптимальный) состоит из 89 занятий, которые проводятся 6 раз в неделю. Продолжительность курса – 4 недели.
Количество курсов назначается, исходя из результатов диагностики (клинический и реабилитационный диагноз, оценка физической, психической и речевой зрелости). Продолжительность занятия составляет от 30 минут до 2 часов (четыре занятия по 30 минут). Это время может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и его возраста. Мы работаем с детьми разных возрастов: от 2 лет, 3 лет, 4 лет, 5 лет, 6 лет, 7 лет, 8 лет, 9 лет, 10 лет, 11 лет, 12 лет.
Форма проведения занятий — индивидуальная.
Форма проведения занятий — индивидуальная.
Если вы ищете ответы на вопросы «как лечить лунатизм у детей», «как избавиться от лунатизма у ребенка», «как убрать лунатизм у ребенка», «как бороться с лунатизмом у детей», — обращайтесь к нам. Мы поможем разобраться в причинах, подобрать эффективные методы коррекции и обеспечить безопасность вашего малыша. Помните: в большинстве случаев лунатизм у маленьких детей проходит с возрастом, но при частых эпизодах необходима консультация специалиста.
Полное прекращение лунатизма
Восстанавливается электрическая активность мозга (изменение ЭЭГ)
Плавное снижение медикаментов с последующей отменой, под контролем ЭЭГ, невролога, эпилептолога
Нормализация эмоциональной и познавательной сферы
Изменяется мышечный тонус, общая физкультурная подготовка
Повышается саморегуляция и самоконтроль оценки своего состояния
Что дает программа: