Энкопрез – сложное расстройство нервной системы, связанное с недоразвитием головного или спинного мозга и периферических нервных волокон. Центр нейрореабилитации «Родись заново» под руководством доктора С.Ю. Мышляева восстанавливает утраченные функции нервной системы. Если требуется лечение энкопреза у детей, мы проводим первичную оценку и формируем индивидуальный план занятий для пациентов строго до 12 лет.
Программа опирается на научное открытие доктора Мышляева «Явление восстановления структурно-функциональной зрелости мозга человека» (диплом РАЕН № 339, 2007 г.). Метод защищен патентами, включая способ восстановления двигательных функций и коррекции дистонии мышц тазового пояса (патент № 2518130).
Мы моделируем условия естественного созревания мозга, возвращаемся к этапу, где произошел сбой, и заново выстраиваем нейронные связи.
Врачи часто назначают диеты, антибиотики, ноотропы или препараты для улучшения мозгового кровообращения. Поиск «волшебной таблетки» ведет в тупик. При энкопрезе нарушено формирование рефлексов и синкинезий мышц тазового дна. Это искажение электрических нервных импульсов от центра к периферии, а не воспалительный процесс. Лекарства не восстанавливают незрелые нервные клетки и не исправляют дефект миелинизации. Если нет воспаления, медикаментозная терапия не даст устойчивого результата.
Главный признак заболевания – непроизвольное выделение кала в неподходящих местах (нижнее белье, постель, пол). В большинстве случаев ребенок физически не может удержать позыв. Проблема чаще возникает в дневное время, что вызывает у пациента стыд, чувство вины и со временем формирует замкнутость и тревожность.
Для постановки диагноза врачи опираются на два критерия:
эпизоды недержания кала происходят не реже одного раза в месяц;
состояние сохраняется на протяжении минимум шести месяцев.
Энкопрез редко существует изолированно. У таких детей часто наблюдается заниженная самооценка, повышенная ранимость или, наоборот, агрессивность. Неврологические сбои могут усугубляться на фоне сложной обстановки в семье, дефицита внимания или гиперопеки.
При наличии сопутствующих психоневрологических расстройств акт дефекации в неположенном месте иногда становится осознанным. Подобные формы чаще встречаются у детей старшего возраста и требуют обязательного комплексного вмешательства психиатра, невролога и психолога.
Энкопрез редко возникает по одной причине. Обычно это сочетание физиологических нарушений и психологических факторов, которые усиливают друг друга.
В основе проблемы лежит незрелость нервной системы или ее повреждение.
К этому приводят:
Осложнения во время беременности (инфекции, интоксикации матери).
Родовые травмы и гипоксия плода.
Черепно-мозговые травмы или повреждения позвоночника в раннем возрасте.
Врожденные особенности строения кишечника или ануса.
Эти факторы нарушают процесс миелинизации нервных волокон. Мозг не получает четкого сигнала о наполнении кишечника и не может управлять сфинктером.
Психологические причины часто выступают триггером, который запускает сбой в уже уязвимой нервной системе:
Слишком раннее или агрессивное приучение к горшку (до 1,5–2 лет), когда естественные рефлексы еще не сформированы.
Сильный стресс: развод родителей, переезд, смерть близкого, конфликты в школе или детском саду.
Дефицит внимания или, наоборот, гиперопека.
Невозможность для ребенка уединиться в туалете.
В тяжелых случаях – пережитое физическое или психологическое насилие.
Точная диагностика исключает воспалительные процессы и выявляет психоневрологические причины. Ведущий симптом – непроизвольная дефекация во время бодрствования, реже во сне.
Если состояние вызывает у ребенка стыд, тревожность или замкнутость, врачи диагностируют невротическую форму. При таком диагнозе невротический энкопрез у детей, лечение которого требует комплексного подхода, корректируется через работу с эмоциональной лабильностью и восстановление базовых рефлексов без применения психотропных средств.
Программа стимулирует восстановление незрелых клеток мозга. Ребенок повторяет этапы двигательного развития: учится управлять телом, координировать движения и контролировать инстинкты. Занятия проходят индивидуально в отделениях адаптивно-физической, психолого-педагогической и вокально-речевой реабилитации.
Нейрореабилитация включает 100 занятий по 6 раз в неделю на протяжении 4 недель. Одно занятие длится от 30 минут до 2 часов (обычно четыре занятия по 30 минут). Длительность корректируется с учетом возраста и выносливости пациента, так как мы работаем только с детьми до 12 лет.
После курса у пациентов восстанавливается нейрореактивность центральной нервной системы и правильный ритм сна и бодрствования. Уходят гиперкинезы и координационные нарушения, развивается произвольная дефекация и укрепляется общий мышечный тонус.
Да. Хотя раннее начало реабилитации дает более быстрые результаты, система эффективна и для детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста.
Мы понимаем, что энкопрез вызывает у детей стыд и тревогу. Все занятия проходят индивидуально, в спокойной обстановке, без осуждения и давления. Специалисты центра работают не только с физическими рефлексами, но и помогают снизить эмоциональное напряжение, возвращая ребенку уверенность в себе.
Лекарства влияют на биохимию или снимают симптомы (например, воспаление), но не могут «починить» искаженный электрический импульс или восстановить миелиновую оболочку нерва. Наша задача – управлять регенерацией нервных клеток, заново научить мозг управлять мышцами тазового дна через специальные двигательные и сенсорные упражнения.
При обычном запоре проблема часто решается коррекцией питания или слабительными. Энкопрез в нашей практике – это следствие незрелости или повреждения нервной системы. Мозг не получает четкий сигнал о наполнении кишечника и не управляет сфинктером. Диеты и клизмы не восстанавливают эту нейронную связь.
Мы работаем с пациентами строго до 12 лет. В этом возрасте нервная система сохраняет высокую пластичность, что позволяет эффективно выстраивать новые нейронные связи и восстанавливать контроль над рефлексами.
