Когда врачи назначают шунтирование головного мозга при гидроцефалии, операция решает лишь механическую проблему оттока жидкости. Она не устраняет задержку развития нервной системы.
В центре «Родись заново» под руководством доктора С.Ю. Мышляева мы помогаем пациентам восстановить утраченные навыки и догнать сверстников. Мы работаем строго с детьми до 12 лет, пока мозг сохраняет высокую пластичность и способность формировать новые нейронные связи.
Программа опирается на научное открытие доктора Мышляева «Явление восстановления структурно-функциональной зрелости мозга человека» (диплом РАЕН № 339, 2007 г.). Подход защищен патентами РФ, включая способы восстановления двигательных и психоречевых функций (патент № 2518130) и развития речи (патент № 248625).
Мы моделируем условия естественного нейроонтогенеза, возвращаемся к этапу, где произошел сбой, и заново выстраиваем нейронные сети. Ребенок последовательно повторяет все стадии раннего развития: учится держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить.
Мозг постоянно омывается спинномозговой жидкостью – ликвором. В норме он вырабатывается и всасывается в равных объемах, создавая амортизирующую подушку. При гидроцефалии возникает препятствие для оттока жидкости или нарушается ее всасывание. Ликворные пространства расширяются, внутричерепное давление повышается, голова может увеличиваться в размерах и приобретать неправильную форму.
В таких случаях нейрохирург устанавливает шунт в голове – специальную трубку, которая отводит избыток жидкости в брюшную полость. Операция стабилизирует давление, но не возвращает ребенку несформированные и утраченные двигательные, речевые и когнитивные навыки.
При гидроцефалии развитие мозга замедляется. Нервные клетки остаются незрелыми, а глиальные клетки – активными. Глиальные клетки в мозге начинают вырабатывать больше жидкости (ликвор). Согласно авторской системе С.Ю. Мышляева, зрелые нейроны должны тормозить избыточную продукцию жидкости через биоэлектрические сигналы, но при незрелости нервной системы этот механизм регуляции не работает.
Реабилитация после шунтирования головного мозга запускает процессы созревания мозга. Нейрогенез (образование новых нервных клеток), спраутинг (рост отростков), синаптогенез (формирование контактов) и нейропластичность (адаптация к нагрузкам) – эти механизмы работают в мозге постоянно. Специальная система упражнений активизирует их и направляет в нужное русло.
Заболевание классифицируют по времени возникновения, локализации жидкости и характеру ее оттока.
По происхождению выделяют врожденную форму (развивается внутриутробно) и приобретенную (возникает после рождения из-за внешних факторов).
По расположению ликвора различают:
По характеру оттока выделяют открытую (сообщающуюся) форму, когда пути движения жидкости сохранены, но нарушено всасывание, и закрытую (обструктивную), когда отток физически перекрыт. По скорости течения патология бывает острой, подострой и хронической.
Клиническая картина зависит от возраста. У детей старше 1–3 лет, когда черепные швы и роднички уже закрыты, повышенное внутричерепное давление проявляется иначе, чем у младенцев.
Классические признаки у детей старшего возраста:
Если гидроцефалия возникла после травмы или инфекции, часто добавляются ухудшение памяти, снижение остроты зрения и стойкие головокружения.
У грудных детей, чей череп еще может расширяться, симптомы имеют специфический вид:
Мозг развивается последовательно, «этажами»: от спинного мозга и ствола до коры больших полушарий. У новорожденного верхние этажи еще не сформированы. При гидроцефалии дефект часто возникает на уровне ствола и мозжечка. Чем раньше начата работа, тем выше пластичность тканей. Когда выявлена гидроцефалия, лечение у детей до года должно начинаться без промедления, чтобы предотвратить грубые задержки моторного и речевого развития.
Стандартная программа включает 100 индивидуальных занятий по 6 раз в неделю на протяжении 4 недель. Одно занятие длится от 30 минут до 2 часов (обычно четыре блока по 30 минут). Длительность корректируют с учетом возраста и выносливости пациента.
Количество курсов врачебная комиссия определяет после первичной оценки физической, психической и речевой зрелости ребенка.
1. Улучшается ликвородинамика и компенсаторные возможности мозга;
2. Исчезают параличи, нормализуется мышечный тонус;
3. Формируются базовые позные рефлексы, устраняются задержки моторного развития;
4. Уменьшаются координационные расстройства (атаксия);
5. Развиваются глотание, звукопроизношение и фразовая речь;
6. Повышаются когнитивные и умственные способности.
Да. Система «Родись заново!» работает со всеми дефицитами, возникшими из-за недоразвития мозга. Занятия в психолого-педагогическом отделении направлены на запуск когнитивных функций и социализацию.
Сначала нормализуется внутричерепное давление, потом – мышечный тонус, уходят спастика и параличи, формируются базовые позные рефлексы. Затем подтягиваются координация, глотание и речевые навыки.
На этапе диагностики специалисты оценивают физическую, психическую и речевую зрелость ребенка, а также оценивают выраженность сформировавшихся дефектов для составления точного плана работы.
В команде работают невролог, врач ЛФК, нейропсихолог, логопед, дефектолог и другие специалисты, действующие по единому реабилитационному плану.
Массаж работает с периферией и мышцами, но не создает сложной функциональной нагрузки на мозг, которая запускает регенерацию нервных клеток. Для запуска нейрогенеза и спраутинга нужны специальные статические и динамические упражнения, которые заставляют мозг перестраивать свои нейронные сети.
Да, операция решает механическую проблему оттока жидкости, но не устраняет незрелость нервной ткани. Нейрореабилитация необходима, чтобы запустить регенерацию и созревание нейронов и догнать сверстников в развитии.
Мы работаем с пациентами строго до 12 лет. В этом возрасте нервная система сохраняет высокую пластичность, что позволяет эффективно управлять регенерацией нервных клеток, выстраивать новые нейронные связи и компенсировать повреждения.
