При гидроцефалии у ребёнка есть все шансы вырасти полноценным дееспособным человеком и жить успешной самостоятельной жизнью. Для этого нужно установить прочный мост между нейрохирургом, который сделает необходимую операцию, и реабилитологом, который поможет мозгу восстановиться до функциональной нормы. Проблему нужно решать с двух сторон: нейрохирург и нейрореабилитолог.
Наш мозг постоянно омывается жидкостью под названием ликвор. Она создает своеобразную подушку безопасности, амортизирующую удары. В норме ликвор находится в состоянии постоянной циркуляции: спинномозговая жидкость вырабатывается и всасывается таким образом, что общий ее объем остается неизменным.
Проблемы начинаются тогда, когда возникает препятствие на пути оттока жидкости или нарушается впитывание ликвора. Происходит расширение ликворных пространств и повышение внутричерепного давления. Так развивается гидроцефалия.
В таких случаях показана операция, накладывающая дренаж для отведения избытка жидкости — шунтирование. Простыми словами, это специальная трубочка из головы (ликворные пространства) в живот (брюшная полость), которую хирург прокладывает под кожей.
Великий русский хирург Николай Иванович Пирогов настаивал, что правильное выхаживание больного после операции имеет не меньшее, а иногда даже большее значение, чем сама операция. Выхаживание. Какое точное слово. Пациент должен встать на свои ноги и ходить. Для этого нужна не только забота, но и тренировка. Сейчас правильнее говорить о ранней реабилитации.
Ведь все те болезнетворные факторы, которые вызвали гидроцефалию, воздействовали и на сам мозг. Есть зоны повреждения, есть зоны задержки развития. Формируется комплексный синдром повреждения и задержки развития мозга. Страдает моторное, психическое и речевое развитие ребенка.
Помочь такому ребенку можно и нужно. Наш мозг обладает пластичностью. Это его основное свойство, он постоянно перестраивается. Пластичность реализуется через три механизма: перекоммутацию, спраутинг и синаптогенез, а также нейрогенез. Эти процессы идут в мозге постоянно и ежедневно. Главный вопрос: как активизировать этот процесс и как им управлять?
Перекоммутация — это адаптация центральной нервной системы к дозированным, но высоким нагрузкам. Создавая функциональную нагрузку на двигательный, зрительный и слуховой анализаторы, можно менять структуры нервной ткани. Таким образом, границы представительства нашего тела в мозге и границы представительства функций способны меняться.
Спраутинг и синаптогенез — это «разветвление» или рост новых отростков нервных клеток, а также образование новых синаптических контактов между ними. Так возникают новые нейронные сети.
Нейрогенез — это образование новых нервных клеток в поврежденных или ростковых зонах, а также миграция нейронов в наиболее «нагруженные» участки мозга.
Научные исследования показывают, что специальная гимнастика способствует активизации пластических процессов в мозге. Наилучшими в этом отношении являются такие виды двигательной активности, в которых есть статическое напряжение и растягивание мышц. Именно такая система разработана в клинике «Родись заново» и успешно работает.
Активизация пластических процессов приводит к структурной перестройке мозга, к формированию здоровых новых нейронных сетей, которые могут полноценно нести всё разнообразие функций, условно разделяемых нами на движение, психику и речь. По мере формирования этих сетей становится возможным совершенствование двигательных, эмоциональных, когнитивных, поведенческих и речевых умений «шунтированного» ребенка. Всё это включено в индивидуальную программу реабилитации.
Существующий уровень знаний в нейронауках, а также сам процесс тренировки «шунтированного» ребенка с незрелым или поврежденным мозгом (иногда даже с эпилепсией) является абсолютной новизной. Реабилитация таких детей — это не просто «долечивание» или плавание с какими-либо приспособлениями. Это сложные мероприятия, проводимые командой специалистов: неврологом, психиатром, врачом ЛФК, психологом, тренером, дефектологом и логопедом.
Суть нейрореабилитации — это лечение дозированными нагрузками, приводящими к регенерации нервных клеток. Реабилитологи клиники с помощью системы «Родись заново» повторяют или моделируют нагрузку, возникающую в процессе естественной родовой деятельности. Благодаря этому «шунтированный» ребенок может заново пройти все этапы двигательного, психического и речевого развития.
Вот только один из примеров работы нашего центра. После первого курса реабилитации годовалый малыш:
начал держать голову;
научился сидеть;
у него появились элементы ползания;
стал хорошо фиксировать взгляд;
появилось слуховое внимание;
появились первые признаки речи;
начал понимать обращенную речь;
научился удерживать внимание.
На основе научного открытия доктора С.Ю. Мышляева в нижегородском реабилитационном центре была разработана уникальная система нейрореабилитации «Родись заново! или Моделирование родового стресса». Она позволяет управлять регенерацией нервных клеток и нейропластичностью, что приводит к коррекции различных двигательных, психических и речевых дефектов у детей.
Роды или родовая деятельность запускают процесс активации ЦНС и правильного формирования мозга. Если во время родов этого запуска не произошло, этот механизм можно «перезапустить». Сделать это возможно, «моделируя» родовой стресс с помощью лечебных дозированных нагрузок (физических, психических, речевых).
Повторяя этапы естественного развития (РЕФЛЕКС → ИНСТИНКТ → СОЗНАНИЕ → ЛИЧНОСТЬ), мозг ребенка «дозревает» и начинает развиваться правильно. В процессе нейрореабилитации, с помощью специальных тренировочных занятий и дозированных упражнений стимулирующего характера, происходит целенаправленное воздействие на:
двигательный анализатор;
зрительный анализатор;
слуховой анализатор.
Таким образом, система позволяет «вернуться назад» в точку нарушения развития и «смоделировать» условия естественного созревания нервной системы, психики и речи.
Информация в данной статье носит ознакомительный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к квалифицированному врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
