Инсульт — клинический синдром, развивающийся вследствие острого нарушения мозгового кровообращения и характеризующийся очаговыми неврологическими и общемозговыми расстройствами, которые сохраняются не менее 24 ч.
К инсульту традиционно относят инфаркты мозга (ишемический инсульт), кровоизлияния в мозг или под его оболочки (геморрагический инсульт).
Вот конкретный пример, как это может быть. Однажды вечером после работы в саду у одного из наших пациентов заболела го¬лова. Дело привычное. Он много лет страдает гипертонической болезнью. Принял он таблетки «от давления» и лег на диван. Головная боль стала стихать. Вот только правая рука и нога «занемела».
Он подумал, что в саду перетрудился. Но вскоре он понял, что случилась беда. Правая рука и правая нога перестали слушаться. «Перекосило» лицо. Но самое страшное – пере¬стали выговариваться слова… Потом было долгое лечение.
Что же произошло? Мозг человека составляет 1/50 массы тела, а потребляет 1/10 всей энергии – в 5 раз больше, чем любой другой орган. Функционирование нейронов мозга требует значительных затрат энергии, которую мозг получает через сеть кровоснабжения. Головной мозг снабжается кровью из бассейна трёх крупных артерий — двух внутренних сонных артерий и основной артерии.
По их руслу к мозгу транспортируется до 20 % от всего объёма крови. В покое мозг потребляет до 20 % получаемого организмом человека кисло¬рода. Если сосуд в голове пережимается или закупоривается, то развивается ишемический инсульт. Если сосуд лопается – геморрагический инсульт. Пациенты описывают это, как «удар палкой по голове». Может быть рвота, нарушение сознания, дыхания.
В стандарты мировой медицины сейчас входит ранняя активизация больного. Как только позволяет общее состояние пациента, его надо «шевелить», присаживать пересаживать, делать активную и пассивную гимнастику, массаж. Заниматься этим должны квалифицированные специалисты.
Дело здесь не только в профилактике осложнений: контрактуры (тугоподвижность суставов), пролежни, воспаление дыхательных путей. Вокруг очага поражения в головном мозге в «полутени» нервные клетки сохраняют свою жизнеспособность. Но болезнь «выключила» их из работы. Их нужно «разбудить» и задействовать. Кроме того мозг обладает большой пластичностью, он способен на перестройку.
Здоровые участки мозга способны брать на себя функцию пораженных зон. Именно на этом основана методика проприоцептивного нейроциркуляторного проторения. Воздействуя на рецепторы опорно-двигательного аппарата можно содействовать восстановлению движений в пораженной руке или ноге. При этом, конечно же, пациент должен контролировать уровень артериального давления и своевременно принимать те лекарства, которые прописал терапевт.
Похожим образом дело обстоит и с речью. Речь – это очень сложный двигательный акт. При инсульте в мозге часто повреждается двигательный центр речи (зона Брока). Занятия должен проводить квалифицированный логопед-реабилитолог, имеющий опыт работы с подобными пациентами.
Занятия должны включать в себя дыхательные упражнения, артикуляционную гимнастику, логопедический массаж и многое другое. Наш пациент, о котором говорилось выше, стал гораздо лучше говорить. Надо сказать, что он оказался очень деятельным человеком с активной жизненной позицией. Он не пропустил ни одного занятия, требовал задания на дом для самостоятельной работы.
Теперь ему даже стало нравиться самому ходить в магазин за покупками. Все правильно. Дорогу осилит идущий.
Врач-невролог, ортопед
