Всю деятельность человека можно разделить на три взаимосвязанные сферы: движение, поведение и общение. С точки зрения восстановительной медицины и коррекционной педагогики, для того чтобы мы были здоровы, счастливы и могли успешно по-человечески общаться друг с другом, у нас должны быть зрелы и развиты все центры мозга, а также те зоны нашего тела, которые связаны с работой этих центров.
«Двигательная сфера в головном мозге представлена моторной корой (пирамидная система) и центрами координации, равновесия и соразмерности движений (мозжечок, стриа-паллидарные ядра, экстрапирамидная система). Деятельность этих центров осуществляется через опорно-двигательный аппарат...»
Трудно переоценить значение двигательной системы для развития человека в целом. Наблюдения за детьми, оставшимися без попечения родственников, однозначно показывают, если даже здоровый ребенок не получает достаточной активной и пассивной двигательной стимуляции, он начинает отставать в физическом развитии (рост, вес и пр.). Более того, начинает страдать развитие психики и речи (ЗПР, ЗРР, олигофрения).
Согласно реабилитационному маршруту, по которому построена работа в Клинике доктора Мышляева, восстановлением сферы движения человека с несформированными или разрушенными болезнью функциями, занимаются в отделении Адаптивно-Физической реабилитации (АФР).
В центре применяются классические методы лечебной и адаптивной физической культуры (ЛФК и АФК), направленные на активацию центральной нервной системы (ЦНС). В комплекс методик, используемых в отделении Адаптивно-физической реабилитации (АФР), входят:
- Методика проведения растягивающих упражнений с отягощением;
- Методика управления развитием статической выносливости;
- Оздоровительная гимнастика;
- Корригирующая гимнастика;
- Кинезиотерапия;
- Нервно-мышечное проприоцептивное облегчение;
- Мануальная терапия;
- Рефлекторный, точечный массаж;
- Кинезиотейпирование.
Это открытие связано со стимуляцией регенерации и нейропластичности в ЦНС и восстановлением утраченных в процессе болезни или несформированных функций (движение, поведение, речь).
Особую роль в отделении АФР играют физические упражнения, при которых мышцы подвергаются длительному растяжению (статические упражнения – шпагаты, складка). Импульсы с растянутых мышц по нервам через спинной мозг поступают в двигательные центры головного мозга, приводя их в особое состояние, в котором они развиваются и «дозревают» (у нервных клеток увеличивается количество отростков, увеличивается количество контактов между нейронами).
Таким образом, основным средством в отделении АФР являются дозированные физические упражнения, преимущественно растягивающего и статического характера.
Основная задача АФР
Ликвидация двигательного дефекта посредством сильной стимуляции физического развития с последующим восстановлением и коррекцией двигательных качеств: тонус, гибкость, координация, сила, скорость и выносливость.
Кроме того, в отделении АФР применяются динамические упражнения и упражнения на координацию и равновесие (прыжки, бег, наклоны). Эти упражнения дополнительно связывают развивающиеся нервные центры, формируя полноценную здоровую двигательную систему.
«При различных заболеваниях нервной системы (ДЦП, травма, наследственные синдромы, нервно-мышечные заболевания, эпилепсия и др. органические заболевания ЦНС), мозг не может в полной мере выполнять свои многочисленные функции, так как его нервные центры поражены болезнью.»
В острой стадии заболевания медикаменты, регулируя работу мозга, помогают стабилизировать состояние пациента. Но сами по себе лекарства радикально помочь не могут, так как неспособны запустить восстановление нервных центров. Мозг больного становится похож на мозг ребенка с задержкой развития.
В этой ситуации АФР становится незаменимой. До позднего возраста мозг сохраняет способность к восстановлению под воздействием естественных дозированных нагрузок.
Все вышеперечисленные приемы реабилитации приводят к стимуляции восстановительных процессов в нервных клетках, запуску механизмов нейропластичности (способности мозга изменять свою структуру и функцию под влиянием длительных внешних стимулов) и заканчиваются качественно новыми двигательными навыками.
Поэтому основной особенностью реабилитационной тренировки является создание оптимального уровня напряжения (с учетом состояния человека).
Форма проведения занятий.
Занятия в отделении АФР (адаптивно-физической реабилитации) проводятся в форме индивидуальных или групповых занятий (до 4-7 человек в группе) и измеряются в академических часах (по 45 минут). Продолжительность занятия составляет от 45 минут до 3 часов. Периодичность посещения – 2-6 раз в неделю.
Основы проведения занятий.
Каждый пациент занимается по своей индивидуальной программе реабилитации (ИПР) с учетом его диагноза, анатомических и физиологических особенностей, возраста, пола, индивидуальной выносливости, реактивности и других характеристик организма.
Индивидуальную программу реабилитации формируют после комплексной диагностики на врачебной комиссии (ВК), где ставят цели и задачи реабилитации, указывают частоту и режим занятий, характер и величину нагрузок. Во время проведения реабилитационных занятий осуществляется строгий медицинский и педагогический контроль над состоянием пациента.
Таким образом, применяемая общая система «Родись заново!» и отдельные методы нейрореабилитации, применяемые в отделении АФР, направлены на созревание соответствующих структур мозга, поэтому восстановление двигательных, психических и речевых функций носит стойкий характер и сохраняется после завершения программы реабилитации.
